Что изменится в выдаче медицинских справок и заключений с 1 сентября 2026 года

С 01.09.2026 медицинские организации начнут применять новый порядок выдачи справок и медицинских заключений. Приказ Минздрава России № 286н заменит приказ № 972н и внесённые в него изменения, но не отменит правила выдачи копий медицинских документов и ознакомления с медкартой. Разбираемся, какой документ запрашивать, куда направлять заявление, сколько ждать ответа и какие сведения могут получить родственники умершего пациента.

Приказ Минздрава России от 15.04.2026 № 286н вступает в силу 01.09.2026 и будет действовать до 01.09.2032. Он регулирует выдачу двух видов документов: медицинских справок и медицинских заключений.

Какие приказы утратят силу

С 01.09.2026 новый приказ непосредственно отменяет:

• приказ Минздрава России от 14.09.2020 № 972н, по которому справки и заключения выдаются сейчас;
• приказ Минздрава России от 12.11.2021 № 1049н, которым в приказ № 972н были внесены изменения.

Других приказов в перечне отменяемых актов нет. Следовательно, приказ № 286н не объединяет все способы получения медицинской информации и не заменяет действующие правила работы с медицинской картой.

Продолжат применяться:

• приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 789н — если нужны копии медицинской карты, результаты исследований, протоколы операций, выписки и другие уже существующие документы;
• приказ Минздрава России от 12.11.2021 № 1050н — если пациент или родственник умершего хочет лично ознакомиться с документацией в медицинской организации, сделать фотографии или самостоятельно снять копии.

Таким образом, с 01.09.2026 будут параллельно действовать три самостоятельные процедуры.

Какие сведения можно подтвердить справкой

Приказ № 286н перечисляет сведения, в отношении которых пациент вправе запросить справку. В ней можно подтвердить факт обращения за медицинской помощью, прохождения обследования, освидетельствования, лечения, диспансеризации или медицинского осмотра.

Справка также может содержать сведения:

• о наличии или отсутствии заболевания;
• о результатах обследования и лечения;
• об освобождении обучающегося от занятий или отдельных видов деятельности;
• о медицинских показаниях и противопоказаниях;
• о проведённых профилактических прививках;
• о наличии или отсутствии контакта с инфекционными больными;
• об освобождении донора от работы в день обследования и сдачи крови.

Перечень не является закрытым. Медицинская организация может подтвердить справкой и другие сведения, связанные с состоянием здоровья пациента и оказанной ему помощью.

Если нормативным актом утверждена специальная форма документа, медицинская организация должна использовать именно её. В остальных случаях справка оформляется в произвольной форме.

Когда нужно медицинское заключение

Медицинское заключение составляется по результатам обследования, медицинского осмотра, освидетельствования, диспансеризации или решения врачебной комиссии.

В заключении могут отражаться описание проведённого обследования и лечения, их результаты, оценка обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, наличие заболевания, состояния или факторов риска, а также медицинские показания и противопоказания.

Срок выдачи заключения — не более трёх рабочих дней после проведения соответствующего мероприятия или принятия решения врачебной комиссией. Если специальный нормативный акт предусматривает другой срок, применяется специальное правило.

Для обычных справок приказ № 286н единого трёхдневного срока не устанавливает. Поэтому требование выдать любую справку в течение трёх рабочих дней не всегда будет обоснованным.

Что изменится в электронном оформлении

По приказу № 972н электронная справка оформлялась при наличии письменного согласия пациента. В приказе № 286н отдельного согласия на электронную форму документа больше нет.

Электронную справку или заключение можно получить при личном обращении либо после направления электронного запроса, подписанного в соответствии с Федеральным законом от 06.04.2011 № 63-ФЗ «Об электронной подписи».

Документы будут формироваться в медицинской информационной системе и передаваться через неё, Госуслуги или региональный портал. Заявитель вправе выбрать другой доступный способ получения.

При этом приказ № 286н не обязывает медицинскую организацию автоматически распечатывать электронный документ. Если впоследствии нужна бумажная копия уже сформированного электронного документа, запрос следует подавать по приказу № 789н.

Как будут оформляться бумажные документы

Бумажная справка подписывается врачом, фельдшером или акушером. Личная печать требуется только в случае, если справку подписывает врач. Документ также заверяется печатью медицинской организации, если она используется.

Медицинское заключение подписывают участвовавшие в его подготовке врачи-специалисты и руководитель медицинской организации. Если решение принимала врачебная комиссия, заключение должны подписать её председатель и члены комиссии.

Психиатрические, наркологические медицинские организации и организации, оказывающие помощь людям с ВИЧ, должны использовать печати и штампы без указания профиля оказываемой помощи. Это правило применяется независимо от того, кто запросил документ.

Какие формулировки исключены из нового порядка

В приказе № 972н отдельно упоминались справки о соответствии состояния здоровья работника поручаемой работе, соответствии учащегося требованиям к обучению и соответствии гражданина требованиям для получения санаторно-курортной путёвки.

В приказе № 286н таких формулировок нет. Однако это не означает, что соответствующие справки отменяются. Если необходимость документа и его форма установлены трудовым, образовательным, санитарным или иным специальным законодательством, медицинская организация продолжает оформлять его по специальным правилам.

Практическое значение изменения состоит в том, что приказ № 286н больше не следует использовать как единственное основание для требования конкретной справки о допуске к работе, учёбе или санаторно-курортному лечению. Сначала необходимо определить специальный нормативный акт, которым предусмотрен такой документ.

Как подать запрос

Для получения бумажной справки или заключения потребуется лично обратиться в медицинскую организацию и предъявить паспорт. Родитель или иной законный представитель дополнительно подтверждает свой статус.

В запросе лучше указать конкретный факт, который требуется подтвердить, период лечения или обследования и желаемую форму документа. Например: «Прошу выдать справку о факте обращения за медицинской помощью 05.07.2026 и результатах проведённого обследования».

Если требуется не подтверждение отдельного факта, а оценка состояния здоровья, результатов лечения или вывод врачебной комиссии, в запросе следует прямо указать, что заявителю нужно медицинское заключение.

Справка и заключение составляются на основании сведений из медицинской документации. Медицинская организация не обязана включать в них информацию, которой нет в карте пациента или результатах обследований.

Какие документы могут получить родственники умершего пациента

Право на получение медицинской информации после смерти пациента предусмотрено Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Справки и медицинские заключения могут получить супруг, близкие родственники и лица, которых пациент при жизни указал в согласии на раскрытие врачебной тайны или в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. Это допускается, если пациент или его законный представитель при жизни не запретил раскрывать соответствующие сведения.

Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдаётся супругу или близкому родственнику. При их отсутствии обратиться может иной родственник либо законный представитель умершего. По приказу № 286н такое заключение должно быть выдано в день обращения.

Если семье нужно установить, как проходило лечение, одного заключения о причине смерти недостаточно. В запросе следует перечислить документы, по которым можно восстановить ход медицинской помощи: карту стационарного больного, листы назначений, протоколы операций, результаты лабораторных и инструментальных исследований, консультации специалистов, эпикризы и протокол патолого-анатомического вскрытия.

Копии таких документов предоставляются по приказу № 789н. Если заявитель просит выдать оригинал медицинской карты или протокола патолого-анатомического вскрытия, медицинская организация вправе предоставить копию либо выписку: перечисленные оригиналы остаются у неё.

Что делать при нарушении срока или отказе

Сначала необходимо определить, по какому порядку подавался запрос. Ссылка медицинской организации на то, что приказ № 286н не предусматривает выдачу копии медицинской карты, сама по себе правильна: копии запрашиваются по приказу № 789н. В такой ситуации обычно требуется уточнить предмет требования и сослаться на надлежащий нормативный акт.

Если нарушен срок выдачи медицинского заключения, в повторном обращении следует указать дату медицинского осмотра, освидетельствования или решения врачебной комиссии и сослаться на трёхдневный срок, установленный пунктом 13 приказа № 286н.

При отказе родственнику умершего пациента необходимо приложить документы о родстве и потребовать указать, установила ли медицинская организация наличие прижизненного запрета на раскрытие сведений. Общей ссылки на врачебную тайну без проверки статуса заявителя недостаточно.

Для последующей жалобы важно сохранить экземпляр запроса, подтверждение его получения медицинской организацией, регистрационный номер и письменный ответ. В зависимости от нарушения обращение может направляться руководителю медицинской организации, в Росздравнадзор, региональный орган здравоохранения, страховую медицинскую организацию или суд.